脳卒中後のリハビリで両腕の痛みとシビレ

20年1月4日　初診　女性　57歳

この患者さまは、両腕、特に右腕の痛みとシビレでどんな動作をするのも嫌になるような状態で症状はさらに悪化傾向、食欲もなく憔悴しきった状態で友人の紹介での来院である。


（現病歴）
約１年前に軽い左脳卒中を患い、その後のリハビリ訓練中に徐々に右腕の痛みとシビレを感じるようになり、その後２ヶ月でリハビリを中止せざるを得ないほど症状がひどくなった。リハビリをやめて自宅で安静療養すると徐々に治るだろうと思っていたが逆に症状がどんどん悪化して、左腕まで痛くなっての来院である。

（検査）
1:右上腕二頭筋・右烏口腕筋・左右三角筋・右棘下筋・右小円筋・右手根伸筋・右大胸筋の筋筋膜障害
2:頸胸移行部関節機能障害

（施術）
上記の障害を、東カイロプラクティック独自のNMRT（神経筋反射テクニック）というタッチするような安全で無痛なテクニックで、両腕の痛みを最初の1週間で取り除いた。現在、両腕の特に右腕の筋膜の緊張と筋力低下が激しいので、自宅での両腕の軽いエクササイズを開始していただき、上肢帯・胸郭全体の筋膜のリリースを行う施術を継続中。

（途中経過）
5回の治療で右腕の激しい痛みは改善し、やっと本格的な両腕の可動域改善の施術に移った。現在、治療12回目、日常生活がかなり楽な状態にまでこぎつけた。残りの症状改善のため週2回のペースで治療継続中。

（考察）
このケースは、リハビリを頑張りずぎたために両腕の筋筋膜障害を発生し、その後の処置がまずかったために症状を悪化させた症例である。

リハビリは、脳卒中による身体的障害の改善を図るのに重要な治療手段であるが、患者個々の身体的状態に合わせて行う必要がある。

この患者様のように改善どころか改悪させたことは非常に残念である。リハビリ担当者が筋筋膜の知識と触診の技術をしっかり身につけていれば防げた症例だと思われる。

エクササイズによる筋力運動は負荷と休息のバランスが重要で、運動負荷による筋ダメージは筋力強化には不可欠だが、休息の入れ方をミスると逆効果になってしまう。

この休息の入れ方は個々人によって様々で、正確にその個人に合わせるタイミングはかなり高度な技術と経験が要求される。

ここで重要なのは、たとえ運動負荷をやりすぎたとしても、そのつど、休息を長めにとり、障害の改善治療を施せばこれほど悪化させることはないのである。

両手（特に右側）が痛みとシビレで拳をにぎれない！

19年9月7日　初診　男性　74歳

この患者さまは、両手、特に右手の指を曲げると痛みとシビレで物を握ることができない。鍼灸と整骨院で治療するも改善しない。特に整骨院では指を強くもまれて、症状が悪化しての来院である。

（現病歴）
約3ヶ月前から徐々に、手を握ると痛みが出るようになり強くにぎれなくなった。『毎日農作業をして、強く握ることが多いことが原因かもしれない。』とのことであった。2か所の鍼灸院に10回ずつぐらい通ったが改善せず。最後に整骨院に行って、痛い指を強い力でもまれてから両手が腫れあがってしまい、治療を中止した。少しはれがひいての来院である。

（検査）
１：両手根屈筋・手根伸筋・腕橈骨筋の筋筋膜障害
２：右椀尺関節・腕橈関節・橈尺関節機能障害

（施術）
上記の障害を、東カイロプラクティック独自のNMRT（神経筋反射テクニック）でタッチするような安全で無痛なテクニックで障害を取り除いた。

（結果）
5回の治療でほぼ改善した。やっと強く握れるようになって大変喜んでいました。

（考察）
この患者さまは、日頃からの両手の酷使が前腕筋群の筋筋膜障害を生じさせたと思われる。この場合、主訴周辺のすべての障害を取り除いて、痛みとシビレが取れた段階で、家で徐々に各指を伸ばすストレッチを行うように指示をした。

整骨院で『指の動きが悪くなっているから動かさないと治らない。』といって、強い力で指をゴリゴリ動かされた。その結果、筋筋膜炎・関節炎を生じたものと思われる。

このように、筋肉が過緊張を起こしているものを無理やり動かすのは、治療どころか壊しているに等しい。

先に筋肉の受容器を正常にして筋を緩めてから、徐々に筋を伸ばすように動かさなくてはいけません。

手首の痛み

19年10月　初診　女性　30歳

この患者さまは、私が講師をしている整体学院の生徒さんで、講義中に生徒さんをモニターとして実際に治療をしたうちの一人で、手首の痛い方でした。

（現病歴）
数ヶ月前から続く手首の痛みがあり、床やテーブルに手を着くと鋭い痛みでしっかり手を着けない状態である。整形外科で診察してもらうと、『手首の所の骨の間隙が狭くなっているから痛みが出ている』といわれて、３〜４回電気治療とシップで治療するも全く改善しないので、治らないかもしれないと半ばあきらめかけていた。

（検査）
１：手根屈筋（ハイポトニシティー）・手根伸筋（ハイパートニシティー）の筋筋膜障害。

（施術）
上記の障害を、東カイロプラクティック独自のNMRT（神経筋反射テクニック）でタッチするような安全で無痛なテクニックで障害を取り除いた。

（結果）
月一の間隔で２回の治療で改善した。

（考察）
この生徒さんは、病院で『関節の間隙が狭い』といわれ、治療しても全然改善しないので半ばあきらめかけていたところだったので、カイロプラクティックによる手技療法がいかに素晴らしいかを身をもって体験できたのではないかと思います。

この問題は、今の医療が痛みの大半を骨折や肉離れ、筋筋膜炎などの炎症による痛みだと考えているからではないでしょうか。

もしそうであるなら、骨折や肉離れなどの治癒後に出てくる痛み、はっきりした原因もないのにいつの間にか出てくる腰痛、坐骨神経痛、頸肩腕痛、五十肩、膝痛、腱鞘炎、頭痛などの痛みの主原因を炎症として解釈するには無理がある。

その証拠に、原因の筋筋膜障害を取り除くと素晴らしい効果を発揮し、その場で劇的に改善する事もよくあるからです。

病院のCTやMRIなどの画像診断は交通事故などの外傷による障害には素晴らしい情報を提供できますが、日常よくみられる多くの筋筋膜機能障害などには、異常として映らず、役に立っていないのが現状だと思われます。

こういった筋筋膜機能障害は、カイロプラクティックなどの手技療法による触診が最も優れた検査法だろうと思います。

正確な検査が、適切な治療方針を決定し、根本治療への大きな原動力となるのです。